Oxidative stress as a risk factor for haring changes in HIV-positive normal listeners

OBJECTIVES: Human immunodeficiency virus-positive (HIV+) individuals can experience a decrease in antioxidants. Such deficiency can make inner ear cells and synapses more vulnerable to oxidative stress, resulting in auditory alterations, even in the presence of normal thresholds. This study aims to compare the audiological findings of HIV+ patients (with and without exposure to anti-retroviral treatment) to those of healthy individuals. METHODS: This was a cross-sectional observational study, comprising 42 normal-hearing adults divided into the Control Group (CG), without HIV; Group I (GI), HIV+, without exposure to the highly active anti-retroviral therapy (HAART); Group II (GII), HIV+, with exposure to HAART. All participants underwent conventional audiometry (0.25-8 kHz), high-frequency audiometry (9-20 kHz), transient evoked otoacoustic emissions (TEOAEs), efferent auditory pathway's inhibitory effect assessment, brainstem auditory evoked potentials (BAEPs), and cognitive potential (P300). RESULTS: In the comparison of the hearing thresholds between the groups, there was a statistically significant difference for most of the frequencies assessed (GII presented hearing thresholds significantly poor when compared with other groups). The presence of TEOAE and the inhibitory effect was also verified in a significantly higher number of individuals in the CG than in the other groups. As for the BAEP, there was a statistically significant difference for the interpeak intervals I-V (GII showed higher values when compared with CG). For P300, there were no statistically significant differences. CONCLUSION: Normal-hearing HIV+ individuals (with and without exposure to HAART) presented with poor performance in the audiological procedures, suggesting the presence of auditory alterations even in the presence of normal-hearing thresholds.

Central auditory evaluation in multiple sclerosis: case report / Avaliação auditiva central na esclerose múltipla: relato de caso

Herein, we report a case of multiple sclerosis in which peripheral and central hearing, were evaluated through early (brainstem), middle and late auditory evoked potentials before and after corticosteroid therapy. Auditory evaluation revealed better performance on all post-treatment tests. In this case, central auditory function tests (behavioral and electrophysiological) identified the location of the impairment (brainstem), which was in agreement with the patient complaint. The speech in noise test and brainstem auditory evoked potentials are definitely appropriate in confirming brainstem lesions.

Relatamos caso de esclerose múltipla em que foi feita avaliação da audição periférica e central utilizando os potenciais evocados auditivos de curta, média e longa latência antes e depois da terapia com corticosteróides. A avaliação auditiva revelou melhor desempenho em todos os testes após o tratamento. Neste caso, os testes que avaliam a função central da audição (comportamental e eletrofisiológico) foram capazes de identificar o local da lesão (tronco encefálico), o que estava de acordo com as queixas do paciente. Os testes de fala com ruído e os potenciais evocados auditivos de curta latência são apropriados para revelar lesões de tronco encefálico.

Audiometria de tronco encefálico (abr): o uso do mascaramento na avaliação de indivíduos portadores de perda auditiva unilateral / Auditory brainstem response (abr): use of masking in unilateral hearing loss patients

A necessidade do mascaramento na avaliaçäo da audiçäo por meio da ABR ainda é um assunto consideravelmente debatido (Durrant & Ferraro, 2001). OBJETIVO: O presente estudo propôs investigar a necessidade do mascaramento contralateral, empregado na orelha normal, ao realizar a ABR em indivíduos portadores de perda auditiva neurossensorial unilateral. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: A amostra constituiu-se de 22 indivíduos portadores de perda auditiva neurossensorial unilateral de grau profundo, sendo 10 do sexo feminino e 12 do sexo masculino, com idades variando entre 9 e 44 anos. Todos os indivíduos foram submetidos a: audiometria tonal liminar, logoaudiometria (SRT, IPRF e SDT), medidas de imitância acústica (incluindo a pesquisa dos reflexos acústicos - modo ipsilateral e contralateral) e audiometria de tronco encefálico na ausência e na presença do mascaramento. RESULTADOS: Todos os indivíduos apresentaram perda auditiva neurossensorial unilateral de grau profundo e curvas timpanométricas do tipo A bilateralmente. Na avaliaçäo da ABR, 100 por cento da amostra apresentou presença da Onda V na orelha comprometida, sendo que ao introduzir o mascaramento contralateral tais respostas näo foram observadas. CONCLUSÖES: O mascaramento é um procedimento necessário para a avaliaçäo da audiçäo por meio da ABR em indivíduos portadores de perdas auditivas unilaterais, visando a obtençäo de resultados fidedignos. Na ABR, a atenuaçäo interaural para clicks foi maior (65 dB) do que a observada na audiometria tonal liminar, sendo necessário, portanto, uma menor intensidade de mascaramento para eliminar a resposta da via auditiva contralateral

Estudo de caso: neuropatia auditiva / Auditory neuropathy: a study case

Atualmente, podemos complementar os resultados encontrados na audiometria convencional com os obtidos nos exames eletrofisiológicos, o que nos permite diagnosticar näo apenas uma perda auditiva periférica, mas também diferenciar uma perda auditiva coclear da neural, ou central. Isto nos conduziu a um grupo novo de pacientes que apresentava alteraçäo na sincronia neural com funçäo normal das células ciliadas externas. Esta patologia é conhecida como Neuropatia Auditiva. O objetivo deste estudo é descrever as características audiológicas de um paciente com Neuropatia Auditiva atendido no Centro de Docência e Pesquisa em Fonoaudiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo (FMUSP), correlacionando os achados com os encontrados na literatura. O caso descrito é de um indivíduo de 24 anos de idade, com o diagnóstico de Neuropatia Auditiva, atendido no ano de 2001 no Centro de Docência e Pesquisa em Fonoaudiologia da FMUSP. Foram realizados anamnese, audiometria tonal e vocal, medidas de imitância acústica, Emissöes Otoacústicas (EOAs) e Audiometria de Tronco Encefálico (ABR). Observamos no caso estudado a incompatibilidade de resultados entre audiometria tonal e testes de inteligibilidade de fala, com os exames objetivos, EOAs e ABR, onde observou-se perda auditiva com importante alteraçäo nos testes de inteligibilidade de fala, EOAs presentes e ABR anormal. Estes dados sugerem funçäo coclear normal e alteraçäo da sincronia neural

Avaliação audiológica em crianças nascidas de mães soropositivas para o vírus da imunodeficiência humana / Audiological Evaluation in Children Born to HIV Positive Mothers

Presente trabalho teve como objetivo avaliar audiologicamente crianças nascidas de mães soropositivas para o HIV, verificando a ocorrência de alterações auditivas. Material e método: A população estudada constou de 143 crianças, 82 do sexo masculino e 61 do sexo feminino, na faixa etária entre um mês a dois anos e seis meses de idade. As crianças foram divididas em três grupos, de acordo com o Sistema de Classificação Revisado 16 para a infecção pelo HIV em crianças menores de 13 anos de idade, sendo estes denominados: infectado (I), sororrevertido (SR) e exposto (E). Os procedimentos empregados na avaliação audiológica foram a audiometria de observação comportamental, audiometria com reforço visual e medidas de imitância acústica. Analisando a amostra avaliada segundo as variáveis duração da gestação e peso ao nascimento, pôde ser observado um número maior de crianças nascidas a termo e com peso adequado para a idade gestacional. No estudo da ocorrência de alterações auditivas, foram utilizados os resultados da última avaliação audiológica obtidos nas 143 crianças da amostra. Resultados: A análise estatística revelou presença de alterações auditivas significantemente maior nas crianças infectadas. Nos grupos sororrevertido e exposto ocorreu exatamente o oposto, ou seja, houve predominância de ausência de alterações auditivas. Conclusão: O tipo de alteração auditiva mais freqüentemente encontrado no grupo infectado foi a sugestiva de alteração auditiva central, e nos demais grupos ocorreu similaridade entre as alterações de orelha média e as sugestivas de alterações auditivas centrais.

The aim of the present study was the audiological evaluation of children born to mothers serologically positive for HIV, in order to verify the occurrence of auditory disorders. Material and method: The population studied included 143 children - 82 males and 61 females - ranging in age from one month to two years and six months. The children were divided into three groups, following the revised classification systemt1 for human immunodeficiency virus infection in children less than 13 years of age, as infected (1), seroreverter (SR) or exposed (E). The audiological evaluation procedures employed were behavioral observation audiometry, visual reinforcement audiometry and acoustic immittance measurements. Analysis of the sample population for duration of gestation and birth weight showed that the majority of the children were born at term with a suitable weight for gestational age. For studying the incidence of auditory disorders, the results of the latest audiological examinations on the 143 children were used. Results: Statistical analysis showed a significantly higher incidence of auditory disorder in the infected children. Among the seroreverter and exposed children the inverse was the case, with the majority of the children showing no auditory disorder. Conclusion: Results suggesting central auditory disorders were predominant in the infected group, whereas the incidences of central and middle ear disorders were similar in the other two groups.